Причины появления варикоза после родов и его дальнейшее лечение

Беременность часто сопровождается варикозом нижних конечностей, который продолжает прогрессировать и после родов. Своевременное лечение может предупредить такие осложнения болезни, как хроническую венозную недостаточность, трофическую язву, тромбофлебит и тромбоз.

Причины возникновения варикоза после родов

Варикозное расширение не появляется резко, этому предшествует определённый промежуток, во время которого воспалительный процесс вносит патологические изменения в состояние и функциональность сосудов ног. Чаще всего, болезнь формируется уже в период беременности (читайте подробнее о варикозе при беременности), а иногда и раньше. Нагрузки, которые обусловлены ростом матки и плода, усиливают течение недуга.

Основные причины заболевания:

1. Гормональный фон в период вынашивания ребёнка меняется и это становится предпосылкой к тому, что стенки сосудов испытывают дефицит эластина и коллагена. В результате необходимая эластичность утрачивается.
2. У некоторых женщин к образованию варикоза приводит генетическая предрасположенность. У них от природы повышенная растяжимость соединительной ткани, что часто отражается не только на состоянии вен и артерий, но и на суставах, что приводит к частым вывихам и растяжениям. В отношении сосудов это выражается в варикозном расширении.
3. В период беременности также увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это создаёт дополнительное давление на кровеносные магистрали.
4. Из-за симптомов токсикоза и не всегда удовлетворительного состояния во время вынашивания, женщина меньше двигается. Такое ограничение активности не может не сказаться на здоровье ног.
5. Излишний вес, а женщина в период беременности способна набрать до 10 кг и даже больше, также является фактором, ускоряющим развитие болезни.
6. Застой крови – ещё один критерий, влияющий на деформацию вен. Растущий в утробе матери младенец, а вместе с ним и матка, оказывают давление на нервные волокна и сосуды, вследствие чего происходит застой в артериях, расположенных ниже малого таза.
7. В основном, первые симптомы недуга начинают проявляться на 3-4 месяце беременности. Если будущая мать к тому же имеет специальность, связанную с дополнительной нагрузкой на ноги, варикоз может возникнуть и гораздо раньше – уже в начале первого триместра.

Когда расширение вен после рождения ребёнка не проходит, а продолжает прогрессировать, нужна срочная медицинская помощь.

Виды варикоза

Варикозное расширение у женщин после родовой деятельности, в основном, поражает нижние конечности. Однако это не единственный тип заболевания сосудов, который проявляется после этого непростого процесса.

Нередко патология возникает на других участках тела:

• в паховой зоне (при выявлении этого вида недуга в период беременности, будущей роженице рекомендуется провести кесарево сечение);
• варикоз матки возникает из-за нестабильного гормонального фона, воспалительных процессов половых органов;
• расширение вен может наблюдаться и в женском влагалище – в этом случае женщине также назначают искусственные роды с применением хирургии (дополнительно читайте о варикозе влагалища);
• геморрой – воспаление и патологическое расширение вен аноректальной области.

Что касается варикоза на ногах, он имеет свою классификацию и может быть подкожным и внутрикожным (ретикулярным, в виде сосудистой сетки), затрагивать поверхностные и глубокие вены, и тогда проявляется в виде узлов.

Кроме того, существует вид варикозного расширения, отягощённый обратным забросом крови из-за нарушенной работы клапанного аппарата.

Все эти виды могут встречаться у новоиспечённых матерей после родов.

Симптомы

В большинстве случаев явление и усугубление патологии связано с развитием болезни до наступления беременности.

На ранних стадиях это появление сосудистой сеточки на ногах и еле заметное увеличение толщины вен.

В дальнейшем отмечаются следующие признаки варикоза:

• узловатость сосудов, проступающих, непосредственно, под кожей;
• зуд и жжение в ногах;
• повышенная утомляемость нижних конечностей;
• тяжесть в ногах;
• образование отёков и гематом;
• в ночное время – судороги, которые впоследствии могут случаться и в дневное
• время;
• ощущение распирания в ступнях и икрах;
• интенсивная боль, усиливающаяся при физических нагрузках.

Из-за некорректной работы сосудистых клапанов, по мере прогрессирования варикоза, болезнь принимает хронический характер. Кожа на ногах может покрываться тёмными пятнами, становится сухой, склонной к сухости и развитию дерматологических заболеваний. Закономерным итогом может стать образование тромбов и трофических язв.

Особенно выражены признаки варикозной болезни, когда женщина находится в вертикальном положении. Размер вен, синюшная, плотная кожа ног и отёки неоднозначно говорят о наличии патологии.

Методы диагностики

Диагностическое обследование назначается флебологом или сосудистым хирургом после сбора анамнеза, во время которого выясняется природа заболевания, а также, визуального осмотра пациентки и пальпации поражённых участков.

Как правило, это следующие методы тестирования:

1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Этот способ позволяет распознать нарушения на ранних стадиях. Специальное оборудование способно дать полную информацию по особенностям артериального и венозного кровообращения, определить скорость и другие значения кровотока, выявить состояние сосудистых стенок и клапанов.
2. Контрастная флебография. При этом методе в вену вводится специальное контрастное вещество, благодаря которому под действием рентгена на экране монитора видна кровеносная сеть со всеми существующими дефектами. Таким образом, выясняется кровенаполняемость сосудов, степень поражения поверхностных и глубоких вен, функциональность клапанных створок.
3. Ультразвуковое ангиосканирование, дающее возможность проверить состояние артерий и вен, наличие тромбов, проходимость сосудов, выявить повреждённые участки. Такой способ позволяет сканировать структуру сосудистых стенок, любые загибы и уплотнения кровеносного русла.
4. Функциональные пробы, подтверждающие наличие болезни. Поскольку таких тестов существует несколько, врач выбирает наиболее подходящий. Исследование проводится с применением жгута, накладываемого на бедро женщины. Если после его снятия сосуды наполняются кровью в течение 15 секунд и быстрее, это означает, что происходит сброс крови из глубоких вен в поверхностные. То есть, неправильно работает клапанный аппарат.

В результате анализа проведённых обследований, врач может выбрать соответствующее лечение. При этом учитывается степень поражения варикозом и индивидуальные особенности организма женщины в отношении лекарств и других терапевтических средств.

Лечение варикоза у женщин после рождения ребёнка

Лечебная терапия состоит в применении лекарственных препаратов, гомеопатии, физиотерапии, ношении компрессионных чулок, но, обычно, такие меры помогают на ранних сроках развития болезни. Запущенные формы варикоза лечатся с помощью оперативного вмешательства.

Лекарства

Медикаментозное лечение варикоза предусматривает применение венотонизирующих и венопротекторных средств, действие которых направлено на устранение отёков, предупреждение образования тромбов, восстановление нормального кровообращения.

Наиболее часто с этой целью назначается Детралекс, который не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний при лактации. Вазодилатирующий препарат Трентал результативно улучшает качество крови, увеличивает просвет сосудов, усиливает микроциркуляцию, однако во время приёма следует отказаться от грудного вскармливания. Для снижения ломкости капилляров может назначаться Аскорутин.

Из наружных препаратов предпочтение отдаётся Гепариновой мази, Лиотону. Помимо снятия отёчности, эти средства обладают выраженным антитромбическим действием.

Гомеопатия

Такие средства требуют длительного применения, но в случае, если варикозное расширение вен является результатом беременности, достаточно быстро помогают снизить симптомы заболевания. После родов женщине может быть прописано такое лекарство, как Пульсатилла (Pulsatilla) – средство в форме гранул на основе прострела лугового. Помимо заметного уменьшения толщины вен, устранения отёков и зуда, оно стабилизирует эмоциональное состояние матери после рождения ребёнка, ведь часто она может страдать подавленным настроением, депрессией, сонливостью в дневное время.

Арника (Arnica) – один из лучших препаратов от варикоза, снимающий болезненные ощущения, тяжесть и усталость в ногах. Выпускается в виде мази и капель для перорального использования.

Также может применяться Эскулюс композитум в виде капель для приёма внутрь и мази для наружного использования. В него входит конский каштан, способствующий улучшению кровообращения при застоях крови.

Рецепты народной медицины

При неосложнённом виде болезни некоторые женщины успешно излечивают варикозное расширение с помощью несложных средств народной медицины. В этих целях эффективны следующие рецепты:

• свежие грецкие орехи заливаются разогретым до 40 градусов маслом оливы, в течение 30 дней этот состав должен быть выдержан в тёмном сухом месте, после чего используется, как мазь;
• листья винограда обдать крутым кипятком, после чего наложить на поражённые участки, закрыть плёнкой и забинтовать, компресс держится около часа, сеансы можно проводить ежедневно на протяжении месяца;
• ванночки из отвара трав – душицы, ромашки и крапивы с добавлением мелиссы, все ингредиенты берутся поровну, заливаются кипящей водой и настаиваются 4-5 часов, перед применением состав вдвойне разбавляется водой;
• можно прикладывать к больным местам разрезанные на дольки зелёные помидоры, держать на ногах до ощущения жжения.

Оперативное вмешательство

Поздние стадии варикоза имеет смысл лечить хирургическим путём. Радикальный метод позволяет надолго избавиться от проблемы, а также предотвратить неприятные осложнения.

Основные показания к операции – извитость сосудов, устойчивое нарушение кровообращения, признаки венозной недостаточности, острый флебит и наличие тромбов.

Проводятся следующие виды операций:

• склеротерапия (при варикозе мелких сосудов и на ранней стадии заболевания вен);
• флеботомия – удаление повреждённых сосудов, процедура имеет длительный период реабилитации и может оставлять заметные шрамы;
• минифлебэктомия – более щадящий вариант флеботомии, восстановление происходит гораздо быстрее, а полученные рубцы имеют, скорее, косметический характер;
• эндовенозная коагуляция лазером – с помощью специального оборудования повреждённые артерии как бы завариваются, при этом, не требуется длительное восстановление;
• радиоволновый метод разрушения поражённых вен – это высокотехнологичная, безболезненная операция, не оставляющая никаких следов на теле пациентки.

После любого из этих вмешательств женщине придётся использовать специальное компрессионное бельё, принимать лекарства, контролирующие тонус вен и нормализующие кровообращение.

Физиотерапевтические способы

В амбулаторных условиях назначаются процедуры, которые способствуют усилению микроциркуляции крови и укреплению сосудистых стенок:

1. Лечение магнитными полями при восприимчивости к ним пациентки. Сеансы показаны только при нормальном самочувствии, во время терапии не рекомендуется употребление седативных препаратов, алкоголя.
2. Токи Бернара (диадинамотерапия) предназначены для стимуляции обменных процессов в поражённых областях, активации боковых путей тока крови при закупорке вен.

Также может быть прописан синусоидальный ток (электрофорез), СВЧ и УВЧ-терапия (электромагнитные волны высокой частоты, приводящие к усилению кровотока, обезболиванию, снятию воспалительных процессов).

В данном видео, врач-флеболог рассказывает о лечении варикоза после беременности. Как предотвратить осложнение болезни еще на стадии вынашивания ребенка.

Прогнозы при варикозном расширении после родов

Есть случаи, когда заболевание проходит самостоятельно, но, к сожалению, уповать на такой положительный исход не стоит.

Многих женщин волнует, можно ли избавиться от варикоза после родов. Да, если не допускать его появления до зачатия ребёнка, проводить профилактику во время беременности и после родовой деятельности. Запущенная болезнь перерастает в хроническую стадию, и тогда могут быть затронуты глубокие сосуды. В таких ситуациях может помочь только оперативное лечение.

В противном случае, пациентку ждёт развитие трофических изменений кожи, появление в кровеносном русле сгустков крови, тромбоэмболия, а это опасное состояние, так как при закупорке сосудов возможна и гибель женщины. Другой сценарий – появление трофических язв, при которых может отмечаться сепсис, некроз тканей, кроме того, поражённые варикозом вены способны кровоточить. Потеря крови бывает очень значительной и это тоже представляет угрозу для жизни.

Осложнений и последствий варикозного расширения можно избежать, только отреагировав на первичные симптомы недуга. В это время лечение, особенно, эффективно и не занимает столь продолжительного времени, как при поздней стадии. Поэтому первое, что нужно сделать – это обратиться к флебологу.

Профилактика

Задуматься о профилактических мерах следует задолго до родов. Чтобы патология не проявилась во время беременности, необходимо выполнять некоторые важные требования:

• регулярно использовать компрессионный трикотаж – это помогает бороться с отёками, тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью;
• во время сна ноги лучше располагать на возвышении, подложив под них подушку или валик – так улучшается кровообращение;
• желательно полностью отказаться от курения, крепкого чая и кофе;
• необходимо правильно питаться и не допускать запоров;
• гиподинамия – одна из причин появления варикоза во время беременности – будущей маме надо стараться вести достаточно активный образ жизни, исключив поднятие тяжестей и силовые тренировки;
• не рекомендуется посещать сауну или баню, высокие температуры замедляют ток крови, расслабляя сосуды;
• можно носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот, в результате чего уменьшится нагрузка на ноги;
• во время беременности нужно носить только удобную обувь на небольшом каблуке;
• привычка сидеть нога на ногу приводит к пережиманию сосудов, поэтому от неё лучше избавиться.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно, по крайней мере, уменьшить симптоматику, сопровождающую заболевание.

Варикозная болезнь – это вполне закономерное явление после рождения ребёнка. То, как будет себя чувствовать женщина в дальнейшем, целиком зависит от её решения – лечить патологию или пустить её на самотёк. Понятно, что в этот период все мысли мамы заняты младенцем, но не стоит забывать и о собственном здоровье.