Состояние человеческого организма напрямую зависит от того, как функционирует кровеносная система. Одной из причин её болезней являются тромбы, которые провоцируют нарушения процесса тканевого кровообращения. Диагностировать тромбоз или тромбофлебит помогают симптомы Хоманса и Мозеса.
Когда прибегают к симптомам Хоманса и Мозеса?
Патологиями венозной системы занимается врач-флеболог и он сможет определить проблему ещё при первом осмотре, без дополнительной диагностики. Однако, если осмотр не выявил признаков патологии, то больному могут быть назначены дополнительные пробы.
Функциональной пробой называется метод диагностики, при помощи которого обнаруживают наличие кровяных сгустков в капиллярах, не применяя при этом специальных приборов. Самыми действенными считаются симптом Хоманса и симптом Мозеса. Они могут безошибочно выявить проблему попадания питательных веществ в ткани и образование тромбов в венах.
Как определить симптом?
Тромбофлебит представляет собой сочетание воспаления вены и образования тромба. Может быть, как острый, так и хронический и развивается в глубоких и поверхностных кровеносных магистралях.
Острый тромбофлебит характеризуется дискомфортом в мышцах нижних конечностей, сильными болями и высокой температурой. При проведении проб тромбофлебит глубоких сосудов имеет следующие признаки:
Симптом Хоманса – человек располагается на спине и немного сгибает ноги в коленях и сгибает стопу с тыльной стороны. В случае проявления боли и дискомфорта в икроножных мышцах, диагностируется тромбофлебит.
Симптом Мозеса – врач сдавливает голень сначала спереди и сзади, а потом с боков. Если боль дает о себе знать в первом случае, но отсутствует во втором, это говорит о том, что у человека присутствуют тромбозные образования.
Наиболее опасным тромбофлебит становится тогда, когда тромб отрывается от стенки сосуда и с током крови попадает в сердце или легочную артерию. Для человека это чаще всего заканчивается летальным исходом.
Что такое тромб?
Тромбы – это сгустки крови, возникающие в кровеносной системе человека из-за нарушений в системе гемостаза. Они могут двигаться по сосудам или крепиться к стенкам. Имеют свойство наслаиваться из-за чего растут в размерах и в какой-то момент тромб может полностью закупорить сосуд.
Тромбозом болеет 1/5 населения, причем чаще с этой болезнью сталкиваются именно мужчины. Возникает тромбоз в любых венах и артериях, но чаще на нижних конечностях, хотя может быть и во внутренних органах, на руках, в головном мозге.
Чем опасны тромбы?
Полное закрытие сосуда тромбом способно привести к смерти, без проведения своевременных мер по предотвращению его образования. Однако, даже частичное перекрытие просвета сосуда приводит к серьезным неприятностям:
- понижение уровня кислорода в тканях;
- интоксикация из-за накопления продуктов метаболизма;
- недостаток питательных веществ.
Причины образования тромбов
Существует большое количество причин, по которым у одних людей тромбы могут образоваться, а у других нет. В целом, причины делятся на 3 группы:
- врожденные;
- приобретенные;
- смешанные.
Врожденные причины связаны с нарушением гемостаза или с мутациями на генетическом уровне.
К приобретенном относятся следующие причины:
- возраст (старше 65 лет или мужчины старше 40 лет);
- лишний вес – люди с ожирением страдают атеросклерозом (накопление холестерина в крови из-за чрезмерного употребления жареной и жирной пищи), а в сосудах, которые поражаются этой болезнью, начинают появляться тромбы;
- использование гормональных контрацептивов – они ухудшают свертываемость крови, что увеличивает риск образования тромбов;
- беременность – у женщин в положении возможно повышение степени свертываемости крови. Это необходимо для недопущения кровотечения и нормального вынашивания ребёнка, однако, за этим следует внимательно следить и соблюдать правила профилактики тромбоза;
- операции на ногах – во время хирургического вмешательства происходит повреждение тканей и образование тромбов, которые в итоге могут не рассосаться и попасть в сосуд;
- варикозное расширение влияет на кровоток в сосудах ног, поэтому женщинам рекомендуется носить компрессионное белье, а также можно принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой;
- травмы ног (переломы);
- малоподвижный образ жизни – у людей, которые проводят большое количество времени в сидячем положении, происходит застой крови в ногах;
- доброкачественные опухоли крови;
- инфекции;
- наложение гипса;
- злокачественная опухоль поджелудочной;
- злоупотребление алкоголем – из-за него слипаются тромбоциты, а также обезвоживается организм, что увеличивает вероятность появление тромбов;
- курение – под воздействием никотина высвобождается тромбоксан, который является фактором свертывания крови.
Также рассмотрим причины развития тромбофлебита:
- тромбофилия;
- травмы вен;
- изменение состава крови;
- лишний вес;
- инфекционные болезни;
- нарушение тока крови;
- гипертония;
- аллергия.
Какую диагностику проводят, если нет симптомов Хоманса и Мозеса?
При отрицательных симптомах Хоманса и Мозеса больному могут назначить следующие методы диагностики:
- Допплерография – метод исследования кровеносных сосудов и кровотока, при помощи которого обнаруживают сосудистые заболевания. Смежным видом диагностики сосудов является дуплексное сканирование.
Данное исследование абсолютно безопасно, без противопоказаний. Оно способно предоставить максимум информации касательно всех проблем с сосудами, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека.
Процедура проводится как обычное УЗИ и по времени длится около 25-40 минут в зависимости от месторасположения зоны исследования. Результаты исследования расшифровывает доктор. - Соноэластография – метод определения механических свойств тканей во время выполнения ультразвукового обследования. Аппарат анализирует скорость распространения ультразвука в исследуемых структурах или скорость движения ткани под действием давления.
- Тесты гемостаза – определение ломкости микрососудов с помощью манжеточной компрессии, определение времени кровотечения из микрососудов без дополнительной компрессии, измерение числа и функции тромбоцитов.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Если наличие тромбов было подтверждено, то больному назначают лечение, которое может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактику лечения определяет участок и уровень повреждённости сосудов. В случае наличия острого тромбофлебита нужно выполнять следующие действия:
- прикладывание теплых компрессов;
- использование мазей, которые помогают купировать болезненные ощущения, воспаления и препятствуют появлению тромбов – Гепариновая, Индовазин, Гепаноловая, Найз;
- прием антикоагулянтов, которые помогают растворить тромбы и почистить русло вен;
- физиотерапевтические процедуры – магниотерапия для снятия отечности, электрофорез для растворения тромбов;
- гирудотерапия – использование пиявок, которые впрыскивают в кровь вещество, способствующее улучшению кровотока;
- использование ангиопротекторов (Троксевазин);
- обработка пораженных конечностей венотониками (Детрафлекс, Флебодиа);
- инъекции для рассасывания тромба (Ловенокс).
Профилактика
Проще всего – это следить за своим здоровьем и образом жизни так, чтобы не приходилось прибегать к лечению в принципе. Следует укреплять вены, чтобы не попадать в группы риска, и чтобы не проявлялись симптомы Мозеса и Хоманса. К таким мерам профилактики относятся:
- умеренная физическая нагрузка;
- ношение компрессионных чулок;
- закаливание;
- правильное питание;
- избегание переохлаждения нижних конечностей;
- чистота ног;
- использование народных средств, которые помогают снимать воспаление и укреплять стенки сосудов;
- избегание чрезмерной усталости ног.
Тромб иногда является нашим спасителем, так как его появление считается защитной функцией организма на травмы или повреждения тканей. Однако, это также и очень опасное явление, которое может стоить человеку жизни, если вовремя не обратить внимание на состояние своего здоровья.
