Тромбоциты имеют важное значение в жизнедеятельности всего организма. Ситуация, когда значение тромбоцитов повышено, является не менее опасной, чем снижение уровня красных кровяных телец. Чтобы разобраться в причинах происходящего и вернуть значение на прежний уровень, следует обратиться к врачу, который назначит должное лечение.
Что такое тромбоциты и для чего они нужны?
Тромбоцитами называются безъядерные пластинки, которые отделяет от себя мегакариоцит. От одного такого мегакариоцита в кровь попадает около 5-10 тыс. тромбоцитов. Продолжительность их жизни составляет от 5 до 9 месяцев.
После того, как закончится один период, начинается обновление клеток. Когда между производством новых и гибелью старых пластинок нарушается баланс, начинается развитие патологии. Когда тромбоцитов вырабатывается слишком много, то повышается риск появления тромбообразования.
Самая важная роль тромбоцитов – это участие в процессе свертывания крови. В случае повреждения стенок сосудов, благодаря тромбоцитам высвобождается фактор свертывания, в следствии чего поврежденный сосуд закупоривается тромбом. Как результат – происходит остановка кровотечения и организм защищён от кровопотери.
Помимо функции тромбообразования, эти пластинки выполняют ещё ряд функций в организме человека:
- во время кровотечения тромбоциты выпускают в кровь сосудосужающие вещества, самые известные из которых – адреналин, серотонин, норадреналин;
- также тромбоциты контролируют целостность стенок сосудов – они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий – они его питают и улучшают в нём обмен веществ;
- ускоряют заживление тканей;
- занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела.
Норма тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту
Состояние пластинок оценивается не только по их количеству, но также по скорости свертываемости крови. Мерой измерения являются тысяча на микролитр (тыс/мкл).
У женщин нормальным уровнем тромбоцитов считаются следующие показатели:
- с момента рождения и на протяжении первых 10 дней жизни – 99-421 тыс/мкл;
- с 10 дней до месяца – 150-400;
- с месяца до полугода – 180-400;
- с полугода до года – 160-390;
- с года до 5 лет – 150-400;
- с 5 до 10 лет – 180-450;
- с 10 до 15 лет – 150-450;
- с 15 лет и далее – 180-320.
Количество и норма тромбоцитов является нестабильной величиной, поэтому, чтобы понимать, какое значение является для женщины нормой, следует брать во внимание ряд факторов, например, таких как:
- физиологические особенности организма;
- возраст.
Сдавать анализ крови на содержание тромбоцитов необходимо каждой женщине, которая достигла периода менопаузы, чтобы суметь вовремя предотвратить возникновение потенциально опасных болезней.
Следует учитывать, что значение тромбоцитов может понижаться в период критических дней. Обусловлено это тем, что таким образом организм пытается защитить себя от возможного кровотечения. Проводить анализ крови в это время не стоит, так как это будет дополнительной нагрузкой на нервную и кровеносную систему.
У мужчины нормальный показатель составляет от 180 до 400 тыс/мкл. Но эти значения также могут меняться в зависимости от возраста:
- до 16 лет – 160-390 тыс/мкл;
- 16-25 лет – 180-380;
- 26-35 лет – 180-400;
- 36-60 лет – 180-340;
- от 60 и старше – 180-320.
Почему повышаются тромбоциты?
Причины, по которым значения тромбоцитов могут увеличиваться бывают самыми разнообразными. Конечно, в первую очередь, это свидетельствует о том, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, поэтому следует провести ещё и дополнительные исследования, чтобы определить точную причину повышенного уровня пластинок.
Причины повышения уровня тромбоцитов, следующие:
- патологии костного мозга;
- синдромы Кавасаки и Шенлейна;
- грибковые заболевания;
- болезни селезенки;
- спондилоартрит;
- заражение паразитами;
- острый дефицит железа;
- воспаления органов;
- саркоидоз;
- инфекционные болезни;
- алкоголизм и табакокурение;
- травмы и операции;
- онкология;
- неправильный образ жизни;
- ревматоидный артрит;
- коллагеноз;
- прием некоторых медикаментов.
Состояние, при котором количество тромбоцитов превышает норму называется тромбоцитозом, вызывать его могут следующие процессы:
- превышен жизненный цикл тромбоцитов;
- они в избытке продуцируются костным мозгом;
- сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
- имеется остро выраженное или хроническое кровотечение;
- уменьшается циркулирующий объём плазмы, но при этом объем тромбоцитов и прочих клеток не меняется.
Виды тромбоцитоза
Тромбоцитоз бывает нескольких следующих видов.
Первичный
Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным болезням. В костном мозгу образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество пластинок. У них нормальная продолжительность жизни, однако, их строение и функции нарушены.
Такие тромбоциты имеют более крупный размер, из-за чего усиливается тенденция к образованию сгустков, которые закупоривают сосуды. Также может возникнуть кровотечение за счет слипания пластинок и из-за того, что большая их часть используется для образования сгустков.
У первичного тромбоцитоза могут быть тяжелые последствия:
- инсульт;
- инфаркт;
- желудочно-кишечное кровотечение.
Вторичный
При вторичном тромбоцитозе функционирование пластинок происходит без отклонений, а причиной развития болезни является наличие какого-то из отклонений, к которым относят:
- онкологические болезни, при которых выделяются биологически активные вещества, активирующие выработку тромбоцитов;
- инфекционные болезни;
- переломы крупных костей;
- обширные хирургические операции;
- хронические воспаления;
- удаление селезенки;
- кровотечения.
Относительный
Относительный тромбоцитоз проявляется из-за увеличения в крови тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы. По факту, значения пластинок остаются в тех же пределах установленной нормы.
Тромбоцитоз беременных
В принципе, у беременных причины повышения тромбоцитов не отличаются от других людей, но, к ним добавляется ещё несколько факторов, которые могут на это повлиять:
- Антифосфолипидный синдром, при котором основным осложнением являются тромбы, а при беременности и в период после родов риск развития тромболитических обострений существенно увеличивается.
- Обезвоживание по причине частой рвоты и диареи. А наличие отечности и недостаточное потребление жидкости только усугубляют эту ситуацию.
В ситуации, когда повышение тромбоцитов значительно, что влияет на свертываемость, появляется серьезная угроза выкидыша, срок беременности не играет никакой роли.
Симптомы повышенных тромбоцитов
При первичном тромбоцитозе возможно проявление следующих симптомов:
- головная боль;
- образование тромбов;
- увеличение селезенки;
- боли в животе, причем, причиной такого признака может быть наличие кровотечения в органах ЖКТ.
Тромбы могут образовываться и в артериях, и в венах, что становится причиной развитии ишемии – уменьшение кровоснабжения конкретного участка тела по причине слабого притока артериальной крови. Проявляется это ломотой и зудом в кончиках пальцев.
При вторичных патологиях, таких как онкология или инфекции, больные могут не замечать не выраженные признаки осложнений явной болезни. Поэтому такая патология чаще всего является случайной диагностической находкой.
Тромбоцитоз может проявляться ещё следующими признаками:
- тошнота и рвота;
- боль в груди;
- временное ухудшение зрения;
- слабость и усталость.
Диагностика
Важным моментом при диагностировании тромбоцитоза является определение его формы. В случае, если был установлен вторичный тромбоцитоз, то врач может назначить ряд дополнительных обследований.
Самым основным исследованием, которое помогает определить объем тромбоцитов является анализ крови, который также дает возможность оценить их функции и состояние.
При изучении клеток, врач определяет несколько групп тромбоцитов:
- юные;
- зрелые;
- старые;
- формы раздражение;
- дегенеративные формы.
Сдавать анализ нужно не реже раза в год. Забор материала проводится с утра, на голодный желудок, а примерно за сутки до анализа следует исключить из рациона газировку, жареную и жирную пищу и алкоголь.
Образец берется из пальца, иногда из вены, все зависит от того, какие методы и приборы используются в том медицинском учреждении, в котором вы будете сдавать анализ.
Также потребуется провести следующие виды исследований:
- Анализ на скорость оседания эритроцитов – значение может быть повышено из-за воспаления, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
- Ферритин – это белок, который связывает железо, его уровень отображает количество железа в организме человека. При вторичном тромбоцитозе, причиной которого стала железодефицитная анемия, значение ферритинина понижено.
- Молекулярно-генетическое исследование – необходимо чтобы определить возможные генетические мутации.
- Ультразвуковое исследование живота для определения возможных внутренних кровотечений.
- Биопсия костного мозга из грудины или костей таза. Выполняют при анестезии, при первичном тромбоцитозе может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Также биопсия нужна для того, чтобы исключить болезни крови.
Способы лечения тромбоцитоза?
Привести в порядок значения тромбоцитов можно при помощи медикаментозной терапии и лечебной диеты. Назначает это всё лечащий врач.
Консервативная терапия
Существует много лекарственных средств, целью которых является регулирование числа тромбоцитов в крови. Самым известным является аспирин, действие которого основано на разрушение тромбоцитов и понижении вязкости крови, но при этом, у данного препарата имеется ряд побочных эффектов.
Существует ряд препаратов, при помощи которых изменить количество пластинок можно максимально безопасно. К этим препаратам относят:
- Аспекард;
- Аргатобан;
- Тромбоасс;
- Ливарудин;
- Бивалирудин.
При первичном тромбоцитозе врач может назначить цитостатики: Миелосан и Миелобромол. Также возможно назначение антитромбоцитарных средств, таких как Тиклопидин и Клопидогрель.
При сложных ситуациях может назначаться тромбоцитаферез – процедура, которая предусматривает забор крови, её сепарирование и выделение тромбоцитов, после чего жидкость возвращают обратно в организм больного.
При тромбозах или ишемических симптомах применяются коагулянты, для улучшения микроциркуляции и препятствования склеивания пластинок используют антиагреганты.
Лечебная диета
Конечно же, при лечении любого заболевания скорректированное питание является очень важным моментом, необходимым для полного выздоровления. Корректировка означает не только исключение из рациона вредной еды, но и обогащение его продуктами, которые помогут разжижать кровь.
Принципы диеты при тромбоцитозе включают в себя следующие факторы:
- Очень много воды (не менее 1,5-2 литра в день чистой воды, натуральные морсы, соки, травяные настои и зелёный чай).
- Отказаться от вредных привычек.
- Убрать из рациона жирную и белковую пищу, острое и жареное.
- Обогатить пищу продуктами, которые содержат в себе магний: пшеничные отруби, какао, гречка, соя, миндаль и кешью.
- Употреблять большое количество свежих овощей и фруктов.
Добавляются в рацион следующие продукты:
- брусника, клюква, черника;
- лимоны;
- томатный сок;
- виноград;
- яблочный уксус;
- лук и чеснок (чеснок помогает не только разжижать кровь, но и избавляться от уже имеющихся тромбов);
- морепродукты и морская капуста – продукты, богатые йодом;
- льняное масло;
- рыбий жир.
Исключить можно продукты, которые сгущают кровь:
- бананы;
- черноплодная рябина;
- гранат;
- чечевица;
- шиповник;
- грецкие орехи;
- манго.
Народные средства
Использовать народную медицину для лечения тромбоцитоза также можно, однако, это обязательно согласовывать с врачом. Рассмотрим некоторые рецепты:
- Возьмите головки чеснока, раздавите их и залейте 200 г водки, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении месяца. Через месяц, пропустите получившуюся настойку через сито и принимайте по половине чайной ложки дважды в день
- Перемешайте цветки одуванчика и терна и возьмите 2 ч. л. этой смеси, после чего залейте 400 г кипятка и оставьте настаиваться 4 часа. Процедите и пейте по 100 г 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели с перерывом в полгода.
- Возьмите натуральный имбирь, измельчите до состояния порошка, смешайте в равных пропорциях с тростниковым сахаром, после чего 2 ст. л. этой смеси залейте стаканом кипятка и принимайте до обеда маленькими глотками.
- Возьмите 50 г зеленой кожуры конского каштана и залейте 500 мл водки, после чего накройте крышкой и продержите в темном месте на протяжении 10 дней. Процедите настойку и принимайте по 40 капель, трижды в день перед едой, предварительно разбавив 25 мл воды, подслащенной сахаром или медом. Курс лечения составляет 21 день.
Возможные осложнения
Повышенное значение тромбоцитов является опасным, для здоровья человека, состоянием и может стать причиной развития следующих осложнений:
- образование тромбов;
- тромбофлебит;
- ишемическая болезнь;
- отеки;
- закупорка артерий и сосудов;
- эмболия легких;
- инфаркт;
- инсульт.
Тромбоцитоз является невидимой угрозой состоянию здоровья человека. Он может быть, как первичным явлением, так и следствием какого-либо заболевания. Чтобы быть предупрежденным и своевременно начать лечение, следует регулярно сдавать необходимые анализы и держать своё здоровье под контролем.
