Многие люди, столкнувшиеся с варикозом на ногах, не спешат обращаться к врачу с этой проблемой. В момент наступления кровотечения из варикозных вен они пытаются справиться своими силами, не зная, что это очень опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Почему кровоточат вены и какие методы оказания доврачебной помощи при этом существуют?
Причины варикозного кровотечения
Варикоз вен нижних конечностей появляется из-за сильного истончения стенок сосудов, увеличившегося просвета вен и застоя крови в них. Внешне это выражается в появлении синих звездочек, выпуклых венозных узлов, язв, которые могут начать кровоточить. При несоблюдении лечения и отсутствия профилактических мер вены истончаются, в любой момент может произойти разрыв сосуда с обильным выделением крови.
Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:
- порезы;
- чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
- поднятие и ношение тяжестей;
- повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
- систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
- длительное стояние на ногах;
- гипертонический криз;
- сильное откашливание;
- натуживание, схватки и процесс родов.
При запущенной стадии варикоза кровотечение бывает настолько обильным, что человек может скончаться от потери крови еще до приезда врачей скорой помощи. Особая зона риска кровотечений – нижняя часть голени и лодыжка. Внимательно стоит отнестись к сильной травматизации участков с наиболее выраженным варикозным расширением сосудов и выпуклыми узлами.
Клиническая картина
Кровотечение из варикозных вен бывает различным. В зависимости от причины его появления и обильности кровопотери, выделяют несколько видов:
Травматическое
Наступает в момент повреждения кожи ног или узла с пораженной веной. Иногда малейшего пореза достаточно, чтобы кровь начала выделяться непрерывно. Из-за невнимательности больного происходят большие кровопотери (вплоть до летального исхода), поэтому нужно помнить, что в вертикальном положении кровь остановить невозможно – необходимо принять горизонтальное положение для снижения давления.
Спонтанное
Запущенный и прогрессирующий варикоз при отсутствии лечения и наблюдения врача опасен внезапным разрывом венозных стенок и соседних мягких тканей. В зоне риска находятся люди с ярко выраженными рисунками вен, торчащими узлами и стадией варикоза с трофическими язвами.
Подкожное
Делится на два вышеперечисленных вида. Бывает интенсивным и необильным, в зависимости от расположения пораженных сосудов. Внешне выглядит как появление гематом. Если больной знает, что ушибов не было, но на пораженных варикозом участках кожи стали появляться синяки – стоит немедленно обратиться к врачу. Пораженные вены, находящиеся в зоне язвенного дна, опасны последующими гнойными инфекциями при кровотечениях, приводящих к отмиранию тканей кожи и сосудов.
Наружное
При механическом повреждении происходит разрушение стенок близкорасположенных сосудов и вен, выделяется большое количество крови.
В чем заключается опасность?
Из-за отсутствия болезненных ощущений больные не всегда вовремя замечают момент, когда происходит разрыв вены. Это приводит к ощутимым и неконтролируемым кровопотерям. Люди в возрасте при обнаружении крови на ноге могут испугаться, запаниковать и продолжать оказывать нагрузки на ноги, что только усилит кровотечение. От стресса у многих повышается артериальное давление, ускоряется пульс, что тоже приводит к большим выделениям крови, впоследствии приводящим к шоку, обморокам и летальному исходу. Больным необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой.
Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей
Первое, что стоит запомнить обладателям варикоза ног: при появлении кровотечений оставаться спокойным, вызвать скорую и хладнокровно следовать пошаговым указаниям:
- На место разрыва вены уложить чистую, сложенную в несколько раз ткань. При наличии большой аптечки вместо ткани лучше всего использовать гемостатическую губку.
- К ткани или губке приложить стерильную салфетку из марли, свернутую в несколько раз.
- Наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
- После того, как повязка будет зафиксирована, необходимо приложить к пораженному месту холодный предмет или лед на 15-25 минут. При отсутствии охлажденных предметов можно надавить на область разрыва тканей кулаком.
- Принять горизонталь и запрокинуть ноги выше таза, ожидая приезда бригады скорой помощи. Если вы в этот момент оказались на улице, не стесняйтесь просить помочь окружающих людей для поиска охлаждающего предмета – если вы будете пытаться самостоятельно его искать, то есть риск потерять жизненно необходимый объем крови. При отсутствии охлаждающего предмета или в момент его ожидания приложите кулак к месту кровотечения.
- Дождаться медиков, которые надавливаниями пальцев и с помощью тугой повязки остановят кровотечение. При выраженном разрыве крупных вен врачи зашьют сосуды для борьбы с септикопиемией и тромбоэмболией. При больших потерях крови врачи применяют антибиотики для предотвращения заражения крови.
- При внутренних разрывах вен обычно назначают мази для втирания, вкалывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После остановки обильного кровотечения необходимо еще полчаса полежать с поднятыми ногами, внимательно следя за повязкой – при увеличении кровавого пятна необходимо снова обратиться к врачам. После полной остановки выделений через повязку опустить ногу на уровне тела и до конца дня соблюдать постельный режим.
Период восстановления
В течение 24 часов после остановки кровотечения нельзя употреблять таблетки для разжижения крови. Очень желательно контролировать уровень артериального давления. Резко вставать с кровати нельзя, необходимо подниматься в несколько этапов:
- сесть из положения лежа, не свешивая ноги с кровати;
- спустя 3-5 минут опустить ноги на пол и подождать еще 3 минуты;
- после этого можно вставать на ноги.
Не пренебрегайте утренним завтраком при восстановлении. Нужно продолжать следить за повязкой и только сутки спустя при отсутствии увеличении пятна крови снять ее. Аккуратно нужно будет удалить бинт, который может присохнуть к месту разрыва кожи. Дергать резким движением его опасно, нужно предварительно аккуратно размочить его в воде, а еще лучше – в растворе марганцовки или фурацилина. После удаления бинта можно наклеить антибактериальный пластырь на несколько суток.
Спустя несколько дней после остановки внезапного кровотечения откажитесь от походов в сауну. Категорически не рекомендуется принимать горячие ванны и активно нагружать организм физическими нагрузками. Откажитесь от массажных процедур и контрастных душей, усиливающих кровоток – есть большой риск получить повторный разрыв тканей из-за внезапного кровотечения.
Профилактика варикозных кровотечений
Не стоит дожидаться появления кровотечения из вены при варикозе – при обнаружении у себя систематических отеков ног, появлении сосудистого рисунка на стопах и нижней части ног, при болях в икроножных мышцах не откладывайте визит к врачу. Желательно сразу обратиться к флебологу. Современная медицина предлагает массу лекарств и народных средств для избавления от варикоза на ранних стадиях с небольшими затратами. Главное – вовремя заметить признаки и найти грамотного специалиста.
Людям, обнаружившим у себя варикоз и проходящим лечение, стоит избавиться от тесной, жмущей ногу обуви и туфлей на высоком каблуке. Это же относится и к узкой, сдавливающей одежде, носкам с сильно перетягивающими ногу резинками.
Большая группа риска – люди с излишним весом. С варикозом на средних и запущенных стадиях стоит начать следить за стрелкой весов, придерживаться диеты с употреблением свежих овощей и фруктов, витаминов. Также стоит отказаться от жареной и жирной пищи, больше употреблять воды (не жидкости, а именно чистой питьевой воды).
Не поднимайте и не таскайте слишком тяжелые сумки, откажитесь от занятий спортом с тяжелыми предметами и резкими нагрузками. При сидячем образе жизни увеличьте физическую активность – занимайтесь лечебной гимнастикой, плавайте, начните ходить не менее 30-50 минут в день. При забитом графике работы начните профилактику с небольших упражнений после пробуждения, постепенно увеличивая нагрузку.
Профилактика поможет не только встать на путь борьбы с варикозом, но и избежать опасных для жизни кровотечений. Но если оно все-таки случилось, стоит сразу звонить в скорую и предпринять все вышеперечисленные шаги для остановки крови в ожидании бригады врачей. Внимательное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут справиться и восстановиться даже при тяжелых стадиях варикоза.
