Внешние проявления варикозного расширения вен на ногах могут не только портить внешний вид, но и сигнализировать о серьезной внутренней патологии. Желающим избавиться от варикоза с помощью современной медицины представлен широкий выбор средств, самый малотравматичный и эффективный из которых – лечение лазером.
Суть лазерной коррекции
Если после консервативной терапии варикоза (применения гелей и мазей, народных средств, ношения компрессионного белья) не заметен восстановительный эффект или на малоэффективные способы совсем не хватает времени – стоит прибегнуть к лазерной операции. Такая процедура только звучит устрашающе – операция, на самом же деле это самый эффективный и при этом максимально надежный способ устранения варикозных узлов.
Во время процедуры хирург аккуратно вводит в расширившийся сосуд светодиод, который внутри вены начинает выделять энергию. Гемоглобин в составе крови начинает поглощать энергию и раздавать тепло стенкам сосудов и проносящимся по венам кровяным клеткам. Кровь разгоняется, покидает пораженный участок вены, а стенки слипаются и полностью перекрывают кровоток в сосуде. Венозный кровоток перестраивается по соседним здоровым сосудам.
Под местной анестезией врач справляется с наиболее пораженными очагами менее чем за час. Больному не обязательно ложиться в стационар, он может сразу после операции поехать домой.
Выделяются еще несколько весомых плюсов в пользу лазерной коагуляции:
- Операция проходит без надрезов и насечек, вена прокалывается тонкой иглой. Современная аппаратура в момент проведения светодиода постоянно контролирует положение лазера.
- Самая болезненная часть процедуры – укол обезболивающего. Во время операции боль не чувствуется, как и после нее.
- При хороших показателях здоровья можно провести лазерную коагуляцию сразу на обеих ногах. Оставшиеся от проколов рубцы исчезают бесследно в течение месяца-двух.
- Во время процедуры не наносится вред организму, вероятность осложнений исключена, а рецидивы появляются в крайне редких случаях. По сравнению с другими видами операций при варикозе нижних конечностей показатель рецидива самый низкий.
- Достойная замена сложным операциям, если таковые противопоказаны при хронических заболеваниях и по возрасту.
Недостатки у лечения варикозного расширения вен лазером есть, самый существенный из них – высокая стоимость. Также прошедшие процедуру люди отмечали:
- Малый эффект от лечения, если провести операцию, а потом продолжить жить в том же ритме и нагрузках. Для сохранения результата придется систематически заниматься профилактикой варикоза, изменить питание и избавится от лишнего веса – иначе соседние сосуды не справятся с нагрузкой и тоже начнут увеличиваться.
- Неудобство ношения компрессионных чулок в летний период. Операцию стоит делать осенью или зимой, т.к. компрессионное белье должно носиться после операции не менее 3 месяцев.
- Оперируются вены с диаметром менее 10 мм. При узлах на более расширенных сосудах врачи отправляют на классическую операцию по удалению вен.
- Больным эндартериитом и атеросклерозом операция противопоказана.
Показания к лечению варикоза лазером
Лазерную операцию для лечения варикоза назначают людям с сильно расширенными и выделяющимися подкожными венами, сосудистыми сетками и узлами. Операбельными считаются сосуды до 1 см в диаметре, без сильных загибов и со здоровыми, не увеличенными ответвлениями.
После посещения флеболога и проведения ультразвукового исследования врач назначает классическую флебэктомию для чрезмерно расширенных вен либо лазерное удаление варикоза для небольших участков и подходящих по характеристике вен. Сила лазера такова, что при запущенной стадии заболевания лечение глубоких, широких в диаметре вен и больших пораженных площадей неэффективно – спайка может разойтись спустя время.
Подготовка к процедуре
Предварительная подготовка к лазерной операции на вены не требуется. Максимум, что может сделать волнующийся больной – принять успокоительное лекарство. Непосредственно перед операцией врач проводит повторное ультразвуковое исследование для работы с выбранными сосудами. Общий наркоз не применяется.
Как проходит операция?
После проведенной диагностики врач через маленький прокол вводит иглу со светодиодом через стенку пораженной вены. Врач подкалывает местную анестезию вдоль вены, при этом обычно используется лидокаин или новокаин. После введения игл на нужную длину запускается коагуляция, игла постепенно извлекается, спаивая стенки сосуда. Специальная программа регулирует мощность излучения лазером.
Далее выполняется удаление венозных притоков через микропроколы (минифлебэктомия) с помощью особой пены для склейки стенок сосудов (микропенная склеротерапия) или при помощи электротока (радиочастотная облитерация). Места проколов после процедуры обрабатывают антисептическими средствами, закрывают шариками из марли и фиксируют компрессионным бельем. Длительность ношения компрессионных чулок обычно составляет не более недели.
Операция занимает около 20-30 минут, после нее необходимо плавно переместиться в вертикальное положение – сесть на операционном столе, свесить ноги и некоторое время спустя встать полностью. После этого можно отправляться домой.
Подробнее о процедуре лазерного удаления варикозных вен рассказывает сердечно-сосудистый хирург Малахов Ю.С. в этом видео:
Период реабилитации
После операции больной сразу начинает использовать заранее приобретенные компрессионные чулки. Врач еще на стадии диагностирования дает рекомендации по выбору белья для определенной степени компрессии. Первые два дня их необходимо носить круглые сутки. При полном отсутствии осложнений доктор дает добро на снятие чулок на период ночного сна.
Во время осмотров становится видно, насколько быстро и эффективно сосуд затягивается соединительной тканью – по этим характеристикам врач корректирует длительность ношения компрессионного белья. Из-за неудобства использования такого вида одежды в летнее время операции чаще всего рекомендуют проводить в осенне-зимний период. В холодное время года больными отмечается легкая переносимость последствий операции, в отличие от летнего.
Первая послеоперационная неделя должна пройти без ощутимых нагрузок на ноги. Запрещено ношение тяжестей, долгие пешие прогулки, посещения бассейна, водоемов и сауны. Постепенно необходимо будет наращивать дневную норму физической активности, выполнять зарядку. Спустя неделю можно приступить к занятиям в бассейне, велопрогулкам, бегу, танцам и аэробике.
Важно помнить о необходимости ежедневных нагрузок на ноги: если причиной варикоза стал сидячий образ жизни – его надо менять безвозвратно. Активное сокращение мышц приводит к усилению циркуляции крови и улучшает венозный отток из конечностей – это единственный вариант избежать повторного появления расширенных варикозом вен на ногах.
Выход на работу (где не требуется запрещаемая нагрузка на нижние конечности) разрешен уже в день операции. Домашнюю уборку самостоятельно стоит устраивать не ранее 3-4 дней после процедуры лазерной коррекции.
Повторный осмотр у врача назначают спустя 2 недели после операции. Производится повторное УЗИ сосудов, которые уже незаметны глазу, но могут быль слегка ощутимы при надавливании. Еще одно обследование проходит через 2 месяца, при обнаружении протоков в склеенных венах врач дополнительно бесплатно проводит точечную склеротерапию.
Осложнения после лазерного удаления варикоза
Избавление от варикоза с помощью лазера славится минимальным количеством осложнений, но и они все-таки встречаются. При неправильно проведенной анестезии сосудов могут появляться болезненные ощущения, также сохраняются боли в области пролеченной вены. Если врач не предупредил о возможной вероятности боли, стоит обратиться к нему повторно для осмотра при болезненности дольше полутора суток.
Случаются и ожоги во время проведения этой операции: неопытный врач может повредить мягкие ткани и кожу, создать гематому в точке прокола. В крайне редких случаях и неблагоприятных условиях это приводит к появлению гноя и воспаления.
Стоит внимательно прислушиваться к организму и немедленно обращаться к врачам, если:
- боль после операции не ослабевает или внезапно появляется;
- поднимается температура без объективных причин (простуда, хронические воспаления);
- кожа в пролеченном от варикоза месте начинает краснеть, появляются гнойники;
- при нагрузках на ноги возникает прежняя усталость, отечность, боль;
- начинает теряться чувствительность кожи или мягких тканей.
В любом из перечисленных случаев необходимо вовремя принять меры для восстановления организма.
Противопоказания
Операция по лазерному удалению варикоза имеет стандартные противопоказания для оперативных вмешательств:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь);
- перенесенный за последние полгода инфаркт или инсульт;
- нарушения опорно-двигательного аппарата, невозможность самостоятельных передвижений;
- тромбы в сосудах и любая патология, требующая первоочередного вмешательства.
Сколько стоит лазерная операция по удалению варикоза?
Цена на операцию является ее главным минусом. Зависит она от нескольких факторов:
- сложности;
- статуса клиники и квалификации хирурга-исполнителя;
- города, где будет проходить операция (столичные расценки всегда на порядок выше);
- индивидуальных особенностей больного.
Сама процедура обычно не выходит за рамки 20 000-45 000 рублей. Однако желающим ее провести необходимо еще учесть расходы на консультации флеболога, УЗИ и дополнительные обследования. Операцию не назначают в срочном порядке, поэтому всегда есть время выбрать специалистов и подкопить средства.
Медицинские исследования эффективности лечения варикоза лазером подтверждают огромное количество положительных отзывов у людей, прошедших процедуру. Больные получали ошеломляющий результат в короткие сроки и могли не уходить на длительный больничный. Особенно процедура радует женскую часть населения: ноги приобретают здоровый вид, а рубцы на коже остаются незаметными.
