Основные медикаменты, используемые при варикозном расширении вен – это таблетки и уколы для разжижения крови, препараты, препятствующие образованию тромбов, тонизирующие стенки сосудов, а также витаминные составы, мази, кремы для снятия боли и отёков. В некоторых случаях такая терапия даёт возможность избежать инвазивного вмешательства.
Эффективность медикаментозной терапии при варикозе
Медицинская практика показывает, что лечение медикаментозными средствами позволяет улучшить состояние пациентов, страдающих от заболевания вен.
Правильный подбор препаратов – это залог:
- оздоровления сосудов;
- улучшения их пропускной способности;
- нормализации работы сосудистых клапанов, от которых во многом зависит кровообращение.
Курсы приёма препаратов довольно продолжительны и могут длиться до нескольких месяцев, но это необходимо, чтобы не только улучшить состояние вен и артерий, но и не допустить появления трофических изменений кожи и тромбоза.
Главные задачи, которые стоят перед флебологом, когда он прописывает медикаменты:
- повышение эластичности венозных стенок и их тонуса;
- предотвращение дисфункции клапанного аппарата сосудов и рефлюкса крови;
- уменьшение вязкости крови, что снижает риск тромбообразования;
- снятие воспалительных процессов с очага и близлежащих тканей;
- восстановление нормального кровотока в ногах.
Даже если назначено оперативное вмешательство, оно не может быть осуществлено без предварительной подготовки и проведения с помощью лекарств.
Традиционная терапия позволяет избежать неприятных осложнений и, в большинстве случаев, устраняет характерные симптомы заболевания. Поскольку такие меры не действуют на венозные узлы, а также только частично могут убирать сосудистые сетки, следует понимать, что лечение нужно начинать как можно раньше.
Основные группы препаратов – флеботоники, антикоагулянты, дезагреганты, противоотёчные, антиоксидантные средства.
Флеботоники
Назначение лекарственных средств данной группы – восстановление нормальной передачи импульсов по нервному волокну и стимулирование выработки гиалуроновой кислоты для повышения упругости сосудов. Такие препараты способствуют снятию болевого синдрома, снижают частоту судорог, увеличивают кровоток.
Показания для использования:
- варикозное расширение вен;
- венозная недостаточность хронического течения;
- флебопатия, характеризующаяся наличием отёков, боли, тяжести в ногах;
- тромбоз глубоких сосудов;
- посттромбофлебитический синдром на фоне тромбообразования – тяжёлая стадия варикоза.
Данные средства могут выпускаться в форме таблеток, капсул, инъекций, мазей для локального использования.
Наиболее эффективные:
- Детралекс (таблетки)
Снижает растяжимость и проницаемость сосудов, улучшает тонус, лимфодренаж. Благодаря приёму, существенно уменьшаются застойные явления, усиливается микроциркуляция крови.
Активные вещества – диосмин, гесперидин.
Дополнительно: лаурилсульфат натрия, вода, стеарат магния, тальк, желатин, красители.
Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, аллергические сыпи, зуд.
Применение: внутрь, во время принятия пищи.
- Анавенол (драже)
Венотонизирующее средство, регенерирует состояние сосудов, снимает отёки, нормализует давление в кровотоке.
Действующие компоненты – тригидрата эксулина, мезилата дигидроэргокристина, тригидрат рутозида.
Дополнительно: стеарин, молочный сахар, повидон, натриевая соль, крахмал, воск, хинолиновые красители.
Побочное действие: насморк, аллергия, приступы тошноты и рвоты, нарушение месячного цикла у женщин.
Применение: приём только после еды с постепенным снижением дозировки.
- Флебодиа (таблетки)
Устраняет венозный застой, увеличивает просвет микроциркуляторного русла, укрепляет стенки сосудов, предупреждая их повреждения.
Активный компонент – диосмин.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, кислота стеариновая, тальк, диоксид кремния, воск, оксиды железа (красители), пропиленгликоль.
Побочные действия: боль в животе, тошнота, кожный зуд и высыпания.
Использование: приём внутрь, как правило, происходит 1 раз в сутки.
- Венорутон (таблетки, гель)
Назначение – коррекция кровообращения, повышение эластичности и укрепление сосудистых стенок.
Рабочее вещество – рутозид.
В составе: вода, диоксид железа, н-бутанол, диоксид титана, изопропанол, макрогол, желатин.
Побочные эффекты: изжога, расстройство кишечника, тошнота, покраснение лица и груди. При местном применении – аллергические реакции кожи.
Способ использования: перорально (таблетки), гель наносится тонким слоем и тщательно втирается в поражённые участки. Сверху рекомендуется надевать компрессионное бельё.
- Троксевазин (капсулы, гель)
Повышает тонус капилляров и вен, способствует снятию воспалений, уменьшает болевой синдром, отёки, снижает частоту судорог.
Основное вещество – троксерутин.
Дополнительно: лактоза, стеарат магния, желатин, диоксид титана. В составе геля – хлорид бензалкония, вода, карбомер, дигидрат эдетат динатрия, троламин.
Побочные действия: понос, тошнота, приливы, головная боль. При использовании геля – аллергические сыпи.
Способ применения: таблетки – внутрь во время еды, целиком, запивая водой, гель – наносится дважды в день под эластичные колготки или бинты.
Ограничения, которые касаются применения флеботоников:
- дисфункция почек;
- заболевания сердца;
- острые инфекции;
- болезни пищеварительной системы;
- онкология;
- беременность, грудное вскармливание;
- предрасположенность к аллергии.
При передозировках и неправильном использовании могут возникать перечисленные побочные эффекты препаратов.
Антикоагулянты
Это препараты, разжижающие кровь, чтобы снизить образование нежелательных сгустков крови – тромбов. Их действие направлено на предотвращение склеивания тромбоцитов.
Лекарственные средства назначаются при таких состояниях, как:
- варикоз нижних конечностей;
- угроза образования тромбов;
- тромбофлебит поверхностных и глубоких сосудов;
- подготовка к операции;
- реабилитация после оперативного вмешательства.
Лекарства:
- Трентал (таблетки)
Улучшает клеточный обмен веществ, расширяет сосуды, снижает вязкость крови и улучшает её реологические свойства.
Действующий компонент – пентоксифиллин.
Также в составе: макрагол, тальк, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния.
Побочные действия: нарушение сна, приливы, покраснение кожи, головная боль, потеря аппетита, снижение давления, аллергия.
Метод использования: внутрь во время еды, запивая водой. Лекарство может выпускаться в виде раствора для внутривенного и подкожного введения.
- Курантил (капсулы)
Сосудорасширяющее средство, использование высоких доз подавляет появление тромбов, снижает застой крови в мелких сосудах, способствует улучшению кровообращения.
Рабочий компонент – дипиридамол.
Состав: крахмал, глюкоза, тальк, карбонат магния, сахароза, лактоза, макрагол, титана двуокись.
Побочные действия: понижение кровяного давления, повышение кровоточивости, нарушение работы пищеварительного тракта, головные боли, слабость, миалгия, аллергический ринит.
Применение: однократный суточный приём натощак, не разжёвывая, с использованием воды.
- Лиотон 1000 (гель)
Обладает противовоспалительным, антитромбическим действием, подавляет свёртываемость крови, способствует устранению повышенной проницаемости стенок сосудов.
Активное вещество – натрия гепарин.
Дополнительные компоненты: этанол, масло нероли, лаванды, карбомер, вода, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат.
Побочные эффекты: аллергия.
Способ использования: нанесение на кожу трижды в день с последующим втиранием.
- Венолайф (гель)
Препарат отличается противоотёчным и ангиопротекторным действием – улучшает состояние вен, артерий и капилляров, устраняет застойные процессы, нормализует питание сосудов и окружающих тканей.
Действующие вещества – гепарин натрия, троксерутин.
Вспомогательные элементы: пропиленгликоль, трометамол, фенилэтанол, вода, карбомер.
Побочные действия: кожный зуд, покраснение, аллергические высыпания.
Использование: нанесение на проблемные участки кожи. Также средство выпускается в таблетках для приёма внутрь на ночь.
Антикоагулянты: противопоказания:
- заболевания крови;
- опухолевые разрастания;
- дисфункция почек/печени;
- повышенное давление;
- язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
- дефицит витамина К;
- снижение синтеза тромбоцитов.
Эти препараты могут назначаться параллельно с дезагрегантами – Ацетилсалициловой кислотой и лекарствами на её основе.
Дезагреганты (антитромбоцитарные средства)
Данные препараты преследуют ту же цель – снижение угрозы появления тромбов и предупреждение закупорки сосудов.
Чаще всего при варикозной болезни прописываются следующие препараты:
- Клопидогрель (таблетки)
Замедляет агрегацию тромбоцитов, устраняет их склеивание, что предотвращает возникновение непроходимости сосудов.
Главный компонент – клопидогрель.
Состав: диоксид кремния, лактоза, кроскармеллоза натрия, стеарил фумарат натрия, оксид железа, кармин, силикон.
Побочное действие: понижение давления, аллергические реакции, расстройства пищеварения, нарушение работы кишечника, дисфункция печени, поджелудочной железы.
Применение: внутрь, однократно в сутки, независимо от еды.
- Тикагрелор (таблетки)
Лекарство применяется для профилактики образования тромбов.
Действующий компонент – тикагрелор.
Вспомогательно: магния стеарат, кальция гидрофосфат, гипролоза, маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, краситель, макрогол, диоксид титана.
Побочное действие: запор, повышение кровоточивости, зуд, головокружение, боли в животе.
Метод использования: пероральный приём. Препарат может выпускаться в форме раствора для инъекций.
- Дипиридамол (таблетки, раствор)
Препарат с действием, аналогичным направлению Клопидогреля, к тому же, он способствует расширению периферических артерий.
Основное действующее вещество – дипиридамол.
В состав также входит: крахмал, кальция стеарат, лактоза.
Побочные действия: диспепсия, учащённое сердцебиение, головная боль, аллергия, повышение кровоточивости, при инъекциях – снижение давления.
Способ применения: внутривенное введение, употребление внутрь до еды, допускается запивание водой.
- Аспирин (таблетки)
В отличие от перечисленных средств, Аспирин угнетает тромбообразование достаточно слабо, поэтому используется, в основном, для лечения периферических сосудов. Но оно может назначаться в сочетании с другими препаратами.
В состав входит активное вещество – ацетилсалициловая кислота, а также целлюлоза и крахмал.
Побочные эффекты: высыпания на фоне индивидуальной чувствительности, слабость, нарушение работы почечной системы, боли в животе, дистрофия сердечной мышцы, расстройство дефекации и т.д.
Метод применения: перорально, запивая водой, молоком.
Противопоказания к приёму:
- нарушение работы печени и почечной системы;
- острая стадия язвенной болезни;
- сердечная недостаточность;
- повышенная угроза кровотечений.
Данные средства могут использоваться только с разрешения доктора в указанной дозировке.
Препараты от отёков при варикозе
Помимо удаления отёков, медикаменты в виде кремов, мазей и таблеток обладают и другими свойствами, улучшающими состояние сосудов.
К таким средствам относится:
- Эскузан (таблетки, мазь, капли)
Противоотёчный эффект наступает из-за способности действующих компонентов уменьшать лимфоток, снижать проницаемость сосудов.
В составе: активные вещества – тиамин и бета-эсцин (добываемый из плодов каштана), а также, вода, моногидрат лактозы, диоксид кремния, этанол.
Побочные действия: аллергические сыпи, тошнота, приливы, диспепсия.
Применение: капли предварительно растворяются в воде, таблетки используются внутрь, мазь втирают в участки с расширенными венами.
- Гинкор-форт (капсулы)
Венотонизирующее, ангиопротекторное лекарство, действие которого направлено на снятие зуда, отёка, воспаления, застойных явлений.
В составе активные вещества – экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид, троксерутин.
Дополнительно: желатин, стеарат магния, оксид железа, диоксид кремния, индигокармин.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
Способ применения: внутрь, дважды в день.
- Венозол (таблетки, крем, гель)
Лекарство полностью натуральное, обеспечивает повышение сосудистого тонуса, нормализует лимфодренаж, устраняет отёки и боль.
Состав: активные компоненты – экстракт плодов каштана, листьев орешника.
Также препарат содержит: пчелиный воск, масло оливы, экстракты зелёного чая, эфирные масла пихты и кедра и другие природные компоненты.
Побочные проявления: личная непереносимость.
Использование: таблетки применяются внутрь, наружные средства наносятся на участки, представляющие проблему.
- Венитан (крем)
Снимает воспалительный процесс, устраняет тяжесть и отёки, сопровождающие варикоз.
Основной компонент – эсцин (из семян конского каштана).
Дополнительные элементы: вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия, карбоксиполиметилен.
Побочные реакции – зуд кожи, крапивница, аллергические сыпи.
Применяется наружно, втирается от 2 до 3 раз в день в поражённые места.
Ограничение при использовании средств от отёков, обычно, связаны со следующими патологиями:
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- тяжёлые нарушения обмена веществ;
- онкологические заболевания;
- аллергическая предрасположенность;
- сбои в работе почек, сердца и печени.
Большинство наружных средств и препаратов для внутреннего употребления от отёков, как видно из их состава, содержат активные растительные компоненты, поэтому их с осторожностью следует применять при повышенной чувствительности.
Антиоксидантные составы
В сочетании с натуральными препаратами, содержащими большое количество витаминов и антиоксидантов, медикаментозная терапия гораздо успешнее справляется с таким заболеванием, как варикоз, а также, с его осложнениями.
Основные лекарства, которые содержат антиокислители, защищающие ткани от токсинов и свободных радикалов:
- Аскорутин (таблетки)
Комбинированное, витаминизированное средство укрепляет сосуды, улучшает их структуру, угнетает агрегацию тромбоцитов, от которых зависит возникновение тромбов.
Действующие вещества – аскорбиновая кислота и рутин.
Дополнительно в составе: тальк, сахароза, крахмал, кальция стеарат.
Побочные эффекты: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, бессонница, повышенная возбудимость, повышение давления, редко – признаки аллергии.
Таблетки принимаются внутрь.
- Венарус (таблетки)
Действие препарата направлено на усиление оттока лимфы, тонизирование и укрепление капилляров в нижних конечностях.
Активные вещества – гесперидин, диосмин.
Также в состав входят: стеарат магния, лаурилсульфат натрия, желатин, тальк, крахмал, оксиды железа, целлюлоза.
Среди нежелательных эффектов: нарушение работы пищеварительной системы, головная боль, аллергия, астенический синдром.
Способ применения: пероральный приём.
- Аэсцин (таблетки, капли, гель)
Венотоник на основе экстракта семян каштана, показан при отёках, трофических изменениях кожи, устраняет болезненные ощущения, способствует усилению кровообращения.
Активный компонент – эсцин. Гель наружного использования дополнительно содержит гепарин.
Побочное действие: тошнота, рвота, нарушение работы почек, нестабильное давление, аллергические симптомы.
Применение: таблетки употребляют внутрь с большим количеством воды. Гель наносится на поражённую поверхность кожи.
Антиоксиданты противопоказаны при:
- непереносимости к растительному составу;
- беременности и лактации;
- мочекаменной болезни;
- нарушении обмена веществ, подагре;
- повреждениях кожи и некрозах, если это наружный препарат.
Недопустимо заниматься самолечением, так как это представляет опасность осложнений.
Преимущества и недостатки лечения варикоза лекарствами
Терапия медикаментами имеет большое значение в лечении варикоза. Конечно, одни таблетки или местные средства вряд ли помогут при проблемах с венами, поэтому нужен комплексный подход, где лекарства разной направленности могут сочетаться и усиливать действие друг друга.
К преимуществам можно отнести:
- эффективное снижение симптоматики;
- замедление прогрессирования заболевания;
- действенное обезболивание;
- хорошая профилактика.
Несмотря на разноплановое положительное воздействие, консервативная терапия имеет свои недостатки:
- При лечении могут возникать различные по степени тяжести побочные эффекты. Но, в основном, на это влияет неправильное использование – нарушение схемы и условий употребления, завышенные дозировки.
- Большая нагрузка на печень. Какими бы не были эффективными лекарства – все они негативно отражаются на работе печени.
- Медикаменты не могут полностью вылечить варикоз.
Лечение лекарствами – необходимая область медицины, которая решает многие проблемы, связанные с варикозом. Ведь только около 10% пациентов оперируются при этом диагнозе. Остальным возвратиться к нормальной жизни помогает приём медикаментов в разных комбинациях, причём результативность его подтверждают вылечившиеся от этого недуга реальные люди.
