Тромбоэмболия – это нарушение работы кровеносной системы, сопровождается накоплением в одном месте сгустка крови, который постепенно растет. Со временем может оторваться и закупорить одну из вен или артерий, что приводит к разрыву сосудов и негативным последствиям для здоровья.
Виды тромбоэмболии
Тромбоэмболия – коварное и опасное заболевание, врачами классифицируется как сопутствующая болезнь. На первых стадиях протекает бессимптомно. Существует несколько видов тромбоэмболии и все они сопровождаются определенными симптомами.
Сосудов головного мозга
Заболевание проявляется поражением сосудов мозга (кровь плохо циркулирует). Наступает нарушение кровообращения мозга, глаз и рук (ишемия). Ишемия головного мозга проявляется локальной плавающей болью, сопровождается хромотой.
На первой стадии характерны головные боли, головокружения, шумы в голове, снижается функция памяти и умственная способность. Симптомы проявляются на протяжении длительного периода времени (более 3 месяцев). При остром течении атеросклероза выявлены следующие признаки:
- нарушается походка;
- беспокоит головная боль в области затылка;
- нарушается речь;
- потеря сознания.
При обследовании выявляются кисты мозга (после микроинсультов). К числу редких симптомов, говорящих о поздней стадии относятся:
- слепота;
- нарушение речи (может быть полным);
- онемение лица;
- нарушение опорно-двигательной функции;
- эпилепсия (на поздних стадиях);
- анемия.
Атеросклероз мозга чаще всего проявляется в возрасте 50-60 лет. Сопутствуют заболеванию:
- травмы;
- отравления;
- вирусы.
Легочной артерии
Этот вид заболевания считается редким. Для болезни характерен синюшный окрас кожи, проявляется одышка, холодеют конечности. Изменения со стороны легких можно обнаружить только при рентгене (видна припухлость артерии). Появляются периодические боли в районе сердца.
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается эмфиземой (заболевание легких, проявляется вздутием артерий), пневмонией (воспаление легких), кифосколиозом (искривление позвоночника). Возникает после гипертензии малого круга (увеличивается скорость перемещения кровяных телец).
Тромбоэмболия брюшной аорты
Тромб располагается в районе разветвления брюшной аорты. Заболевание долго не проявляется, кровь продолжает циркулировать за счет других кровеносных сосудов. Проявляется анемией ног, периодической импотенцией. Итог – гонорея брюшной аорты с последующим перитонитом.
Симптомы при острой стадии тромбоэмболии брюшной аорты:
- сильные боли в районе живота, усиливаются после приема пищи;
- тошнота, рвота с примесью крови;
- сбои в работе кишечника (диарея, понос);
- отсутствие аппетита;
- депрессия;
- уменьшается работоспособность.
Мезентериальных артерий
Тромбоэмболия мезентериальных сосудов (вены, артерии) сопровождается “синдромом брюшной жабы”. Синдром проявляется резкой болью или хроническим болевым ощущением. Часто протекает в двух периодах: появление боли, отступление и последующее возникновение болевых ощущений. Распространено бессимптомное возникновение заболевания.
Симптоматика зависит от стадии формирования непроходимости сосудов, распределения тромбоза, размера инфаркта кишечника, дополнительных симптомов и болезней. Часто тромбоэмболия сопровождается болями в брюшной области. Болевые ощущения выделяются сильной резкостью, напористостью, практически не переносимы, простые обезболивающие не помогают.
На первых стадиях недуга болевой симптом носит периодичный характер – появляется и затихает. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, становятся интенсивней. Эта стадия сопровождается тошнотой и рвотой с кровью. В кале присутствует примесь крови, частые запоры и диарея.
При прикосновении к брюшной полости на начальной стадии заболевания, ощущается мягкость, небольшое вздутие, слабая не выраженная боль. При дыхании прощупывается брюшная стенка. Можно отметить локальное вздутие кишечника. В дальнейшем, заболевание переходит в перитонит (прорывается стенка кишечника и его содержимое попадает в брюшную полость, обычно наблюдается при нагноении кишечника от воспалительного процесса). Температура постепенно повышается.
По симптоматике тромбоз брыжеечных сосудов можно разделить на несколько частей:
- Острая форма, появляется внезапно, быстро развивается.
- Форма при которой образуется кишечная непроходимость.
- Тип болезни, сопровождаемый диареей.
- Форма заболевания, протекающая с симптомами перитонита.
Атипичный вид – сопровождается язвами на венах и артериях кишечника. По времени развития заболевание подразделяют на хроническое и прогрессивное. Хронический недуг формируется длительное время от нескольких недель до многих месяцев. Прогрессивный вид может протекать очень быстро (до 3 дней) или иметь острую форму (развивается до 2 недель).
Симптомы со стороны других органов:
- односторонняя хромота;
- импотенция;
- замедление работы кровеносной системы в нижних конечностях (выражается анемией, судорогами).
Мезентериальных вен
Заболевание протекает практически бессимптомно. Причины возникновения и общая клиническая картина такая же как у тромбоэмболии мезентериальных артерий. Эти две разновидности одного заболевания часто описываются вместе (имеют общие синдромы и анализы).
Почечной артерии
Заболевание длительное время может никак визуально не проявляется. Работа мочевого пузыря будет нормальной, боли при мочеиспускании нет. Проследить наличие атеросклероза можно только при помощи специальных анализов (УЗИ, рентген).
На поздних стадиях появляется болевой симптом, гипертония, изменения в моче (часто присутствует кровь). Появляется резкая боль в области поясницы и живота, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула (диарея или запор). Боль длится до 2 дней, повышается температура. При контактном осмотре живот мягкий с небольшим напряжением в нижней части.
Формированию атеросклероза почек содействует гипертензия сосудов, что ухудшает их работу, вызывая дисбаланс в системе. Сопровождается сердечными болезнями и повышением давления.
Симптомы со стороны других органов:
- сердце – тахикардия (нарушение сердечного ритма);
- нарушение зрения;
- невралгия;
- гипертония (одышка, астма);
- тромбоз приводит к почечной ишемии (нарушению функции органа, при повышенном кровоснабжении).
Артерий ног
Заболевание локализуется в нижних конечностях, при этом нарушается кровообмен в ногах, появляется после варикоза. Визуально можно проследить вздутие вен, отеки, звездочки под кожей, тяжесть в ногах, боль.
Причины возникновения – сидячий образ жизни, пролежни (после тяжелых заболеваний), травмы, физические повреждения сосудов ног. Протекает, как хроническое заболевание в несколько стадий.
Классифицируют атеросклероз:
- Экзогенные эмболы – вещества, попадающие в сосуды из внешней среды (воздух, одноклеточные организмы, инородные тела – при травмах).
- Эндогенные – возникают и развиваются в организме (тромбы, бляшки, жировая и костная ткань).
Околоплодными водами
Возникает и развивается за счет попадания вод в кровеносные сосуды матки и брюшной полости. Проявляется во время беременности или после родов (как естественных, так и путем кесарева сечения).
Патология может возникнуть после инфекционного заболевания, сидячего образа жизни матери, неправильного питания, хирургического вмешательства. Сопутствующими факторами развития недуга являются:
- большой ребенок;
- многоводие;
- тазовое предлежание плода;
- потеря упругости матки;
- стремительное родоразрешение;
- врачебные ошибки при манипуляции с маткой во время беременности и родов.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- стремительное увеличение боли в области малого таза и крестца;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- кровяные выделения;
- судороги;
- увеличение пульсации пуповины (прощупывается при пальпации).
Заболевание опасно для матери и ребенка, так как развивается в течение нескольких часов. Хорошо прослеживается во время проведения УЗИ.
Причины
Различают несколько видов болезни, формируются они одинаково. Однако имеются небольшие отличия, к числу которых относятся:
- травмы различной тяжести, ожоги и обморожения;
- операции;
- заболевание органов, в том числе кровеносной системы;
- воспаления, вирусы;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание;
- гипертония;
- алкоголь, курение, наркотики;
- возраст (в основном тромбоэмболия развивается после 50 лет);
- беременность, аборты, роды;
- врачебные ошибки.
Симптомы тромбоэмболии
В зависимости от вида заболевания, проявляются различные симптомы. Но есть общие признаки, которыми можно охарактеризовать наличие тромбов в кровеносных сосудах:
- Болевой симптом – отмечается в области нахождения тромбов. Постепенно боли переходят в районы органов, которые перестали питать вены или артерии. Боль может быть длительной и несильной, периодической, острой и невыносимой – зависит от стадии болезни.
- Головокружение – в мозг попадает меньше кислорода, он хуже функционирует. Сопровождается нарушением памяти, зрения, речи (особенно при тромбоэмболии головного мозга).
- Тошнота, рвота проявляется при всех видах болезни на поздних стадиях.
- Дисбаланс работы кишечника возникает, как дополнительный симптом. Характеризует нарушения функции кровеносной системы в почках, селезенке, органов брюшной полости и малого таза.
- Одышка – проявляется при всех видах болезни, так как циркуляция кровеносных потоков нарушена.
- Быстрая утомляемость.
- Психологические нарушения (например, депрессия).
- Неврологические нарушения (походка, хромота, тремор рук).
- Учащается сердцебиение и пульс.
- Начинается анемия конечностей.
- Повышение температуры.
- Опухоли сосудов в районе очага заболевания.
Диагностика
Изначально собирают анамнез пациента и анализируют его – перенесенные ранее заболевания, операции, возраст, образ жизни. Учитывается состояние здоровья родителей и других родственников. Далее больной проходит ряд стандартных анализов:
- Общий анализ крови – проверка состояния элементов крови.
- Кровь на биохимию – проверяет наличие изменений кровеносных телец.
- Моча – проверяется на наличие посторонних клеток (например, белков).
- Кал (смотрят наличие кровеносных телец).
- УЗИ области, где предположительно возникло заболевание (сканирование сосудов).
- Рентген назначается для осмотра органов на наличие воспалительного процесса.
- Электромиография проводится для полного обследования в разных проекциях органов.
- Коагулограмма (флебография) – в сосуды вводится окрашивающий компонент, при помощи которого находят тромбы).
Чем опасна тромбоэмболия?
Дисфункция кровеносной системы несет за собой много дополнительных заболеваний (зависит от очагов расположения тромбов). Важно на первоначальных стадиях обнаружить проблему. На поздних стадиях возникает ишемия и микроинсульты некоторых органов. Развивается гангрена, которая приводит к заражению крови.
Имеется риск начала психоневрологических расстройств. Если тромб оторвется, то может закупорить важные сосуды мозга и сердца, которые намного меньше, чем сосуды в других частях организма. Это наиболее опасное проявление болезни и часто приводит к смерти.
Лечение
Лечение тромбоэмболии может быть медикаментозным, если заболевание выявлено на ранней стадии. На запущенном этапе может понадобиться хирургическое вмешательство и экстренная помощь.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты применяются на ранних стадиях заболевания, когда эмболия не развилась до критической стадии. Проводится терапия под присмотром врача. Можно находиться в стационаре или дома. Постельный режим – важная составляющая, назначается для того, чтобы сосуды оставались в покое.
Доктор назначает медикаменты, которые улучшают кровообращение:
- Антикоагулянты для разжижения плотной консистенции крови.
- Фибринолитические ферменты для уничтожения тромбов и сгустков телец.
- Спазмолитики применяются для уменьшения судорог.
Доктор назначает диету, где присутствуют натуральные соки, орехи, каши, рыба, зелень, яйца, фрукты. Оптимальным будет приготовление на пару или гриле. Необходимо отказаться от вредных привычек.
Экстренная помощь
Если человеку стало плохо, необходимо незамедлительно вызвать врача или самостоятельно отвести в больницу. В ожидании медиков можно провести реанимацию (если есть необходимость). В больнице пациенту проведут все необходимые манипуляции:
- Остановка сердца – прямой массаж сердца, дефибрилляция.
- Для реанимации больному делают искусственную вентиляцию легких, для обогащения организма кислородом.
- При необходимости моментально готовят пациента к операции (при инсультах, инфарктах, гангрене, перитоните).
Хирургическое вмешательство
Операция назначается пациентам с острыми болями:
- в поврежденный сосуд устанавливается фильтр, который не позволит микроорганизмам проникнуть в мозг и сердце;
- удаление тромба, проводится посредством вскрытия сосуда;
- срезают часть сосуда с тромбом;
- чистят сосуды.
Прогноз
Делать точные прогнозы, как будет развиваться заболевание, не возьмется ни один специалист. Заболевание может перейти на новую стадию при помощи внешнего воздействия. Поэтому врачи принимаются к лечению сразу после сбора анализов и полного обследования человека.
Профилактика
Для быстрого выздоровления на раннем периоде болезни и для ее профилактики специалисты рекомендуют производить следующие действия:
- Распорядок дня – необходимо регулировать отдых и нагрузку.
- Здоровый образ жизни требуется для поддержания иммунитета и предотвращения воспалительных процессов. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку, регулярно проветривать помещение.
- Правильное питание – многие продукты благоприятно влияют на кровеносную систему. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Следует выбирать натуральные продукты, меньше использовать консерванты и полуфабрикаты. Идеальным вариантом будет отварить или готовить пищу на пару.
- Пить больше воды, благодаря чему организм очищается от солей, токсинов и шлаков.
Тромбоэмболия является серьезным и опасным заболеванием, которое требует незамедлительного и правильного лечения. Регулярный осмотр у врача и использование простых профилактических мероприятий поможет избежать проблем со здоровьем.