Тромбоз и воспаление геморроидального узла: как распознать и провести правильное лечение

Тромбоз геморроидального узла относится к осложнённому процессу хронического геморроя после стадии обострения. Из-за нарушения кровообращения в структурах кавернозных сплетений образуется тромб, который через некоторое время преобразуется в соединительную ткань.

Стадии тромбоза и признаки

Ведущие признаки развития тромбоза – дискомфорт и мощный болевой синдром в области поражения. Боль сопровождает постоянно, а геморроидальные шишки становятся плотными и большими, на фоне чего больному кажется, что в анальном отверстии присутствует инородное тело. Тромбоз приводит к воспалительным процессам в прямой кишке, из-за чего могут возникать несвойственные для геморроя признаки. Например, тошнота, слабость и подобное.

Симптомы возникают в определённой последовательности. Изначально в воспалённом геморроидальном сплетении подвергаются повреждению стенки сосудов. Организм самостоятельно реагирует на подобные изменения и предупреждает кровотечение. В результате этого формируются кровянистые сгустки, которые закупоривают сосуд, нарушая кровообращение. Это приводит к застойным явлениям.

Далее воспалительный процесс прогрессирует, вызывая отёчность тканей. Именно это и приводит к болевому синдрому. Особенно во время дефекации. Больной ощущает страх перед каждым испражнением, поэтому у него развивается запор на психологическом уровне. Если человек длительное время не может сходить в туалет, то последующая дефекация повреждает узлы и тромбированные участки.

Стадии развития тромбоза геморроидальных шишек:

1. Стадия № 1 характеризуется небольшим увеличением узлов, которые ещё эластичные и упругие. Болевой синдром умеренного характера, появляется зуд, жжение, дискомфорт, которые усиливаются после потребления вредных продуктов питания или длительного просиживания в одной позе.
2. Стадия № 2. Боль усиливается, появляется отёчность и спазмы в анальной области. Узлы увеличиваются в размерах, становятся уплотнёнными. Если это геморрой наружный, то при пальпации ануса больной испытывает мощные боли. То же самое происходит во время испражнения. Сфинктер покрывается гиперемией.
3. Стадия № 3. Геморроидальные карманы приобретают багрово-синюшный цвет, развивается кровоточивость, все предыдущие симптомы значительно усиливаются.

Причины возникновения

Тромбоз образуется по нескольким причинам. В первую очередь оседают тромбоциты в эндотелии сосудов. Может повыситься уровень специфических нерастворимых белков в кровяной жидкости, или происходить механизм гемокоагуляции. Всё это приводит к блокировке обратного оттока крови из выпяченного геморроидального узла. Возникают такие состояния на фоне следующих факторов:

• изменение рациона питания – больной потребляет маринованные овощи, алкоголь, острые блюда и прочие вредные продукты;
• наличие запора или поноса;
• сидячий образ жизни и малоподвижность;
• травмы (родовая деятельность, дефекация, нетрадиционный секс и подобное);
• мышечные спазмы в сфинктере, которые возникают в качестве ответной реакции на боль;
• частые потуги при испражнении, из-за чего увеличивается давление в кровеносных сосудах;
• переохлаждение (из-за этого сужается венозный просвет, приводя к застою крови);
• занятия силовыми видами спорта, физические перенагрузки, ношение непосильных тяжестей;
• развитие воспалительных процессов в прямой кишке или образование опухоли.

Возможные осложнения и последствия

Если своевременно не предпринимать лечебные мероприятия по устранению тромба, могут возникнуть такие опасные осложнения:

1. Некроз в геморроидальных шишках, то есть отмирание воспалённых тканей. На этих участках образуют язвы, приводящие к гангрене.
2. Абсцесс параректальный – в прианальной области нагнаивается подкожная клетчатка, что может привести к заражению крови и смерти.

Диагностика

Лечением тромбоза при геморрое занимается проктолог (колопроктолог). Если больной испытывает несносные боли и в совокупности другие симптомы в ночное время суток, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы исследования:

1. Сбор анамнеза лечащим проктологом – опрос пациента на предмет проявляющихся признаков, изучение истории течения геморроя. Обязательно учитывают факторы, которые способствовали образованию тромба.
2. Врач визуально и пальпаторно осматривает больного. Так как при тромбозе присутствует мощный болевой синдром, перед пальпацией проводится местная анестезия.
3. Забор крови для лабораторного исследования – изучают уровень свертываемости этой биологической жидкости. Анализ называется гемостазиограммой.
4. Исследование инструментальное предполагает применение ректоскопа или ректального зеркала. Обнаруживаются тромбы, трещины, воспалительные процессы, полипы и прочее.

Лечение традиционными способами

Метод терапии определяется на основании стадии развития тромбоза, течения заболевания, индивидуальных особенностей конкретного организма, вида геморроя.

Хирургическое вмешательство показано при 3-ей степени, при первых 2-х иногда бывает достаточно медикаментозного лечения. Обязательно больному нужно придерживаться и других правил.

Из этого видео вы узнаете об этом опасном осложнении геморроя, а также получите информацию об особенностях развития тромбоза и методах лечения:

Медикаментозная терапия

Препараты применяются для устранения неприятной симптоматики, снижения частоты рецидивов и предупреждения развития осложнённых состояний. Медикаментозные средства нейтрализуют застойные явления, купируют боль, снимают воспаление, расслабляют затворы прямой кишки. Врач назначает следующее:

1. При наружном типе тромбоза геморроидальных сосудов назначают мази, крема и гели. Это такие препараты, как Левомеколь, Троксевазин, Троксерутин, Гепатромбин, средства на основе гепаринового вещества, Аэсцин. Данные средства оказывают комплексное воздействие – рассасывают образовавшиеся тромбы, укрепляют стенки кровеносной системы, ускоряют кровообращение.
2. При внутреннем используются суппозитории: Релиф, Нигепан, Постеризан, Анестезол.
3. При очень сильных болевых ощущениях назначают новокаиновую блокаду, Полидеканол, Ауробин.
4. Обязательно в комплекс терапевтических мероприятий включают флеботоники, которые обладают венотонизирующим действием. Дополнительно повышают упругость стенок сосудов, улучшают кровообращение, устраняют отёчность и воспаление, купируют застойные явления. Кроме того, нормализуют реологические показатели кровяной жидкости, оказывают ангиопротекторное, антиоксидантное действие. Это могут быть не только ректальные свечи и мази, но и таблетки, инъекционные растворы. Препараты: Флебодиа-600, Детралекс, Венорутон, Ангистакс, Эсцин, Венитан, Эскузан, Репарил.
5. Антикоагулянтные препараты способствуют рассасыванию кровяных сгустков (Гепарин и подобное).
6. Если присутствует кровоточивость из ректального канала, применяют гемостатические медикаменты: Тахикомб, Берипласт, Адроксон, Спонгостан.
7. Если есть запор, врач назначает слабительные препараты, обладающие мягким действием. Их принимают строго по предписанию лечащего проктолога, так как превышение дозировки вызывает длительную диарею, что противопоказано при тромбозе геморроидальных шишек.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при запущенной стадии тромбоза, проводится в срочном порядке.

Могут применяться такие методики:

1. Тромбэктомия назначается при наружном геморрое, относится к несложной хирургии, проводится под местным наркозом. В ходе оперирования врач вскрывает поражённый тромбом геморроидальный узел посредством небольшого разреза (до полусантиметра). Далее удаляется тромб, рана зашивается и обрабатывается антисептическим раствором. Время заживления раны составляет 3-5 суток, на операцию уходит несколько минут. В день оперативной процедуры пациент может отправиться домой. Хирург обязательно даёт необходимые рекомендации. Довольно часто врач изначально советует пациенту удалить не только тромбированный сгусток, но и геморроидальный узел полностью, благодаря чему человек избавляется от геморроя.
2. Подслизистая геморроидэктомия показана при обширном поражении. Операция основана на удалении узлов. Обязательным требованием является дальнейшее восстановление слизистых оболочек прямой кишки.
3. Задняя дозированная сфинктеротомия – рассекается спазмированный сфинктер при множественном тромбозе с выраженной отёчностью и мощным болевым синдромом.
4. Тромбэктомия лазерная относится к малоинвазивному методу нейтрализации наружных геморроидальных узлов. На поражённый участок направляется лазерный луч, который прижигает шишки. Операция проходит под местной анестезией.
5. Лигирование предполагает пережимание узлов посредством колец из латексного материала. Хирургическое вмешательство рекомендовано при 2-ой и 3-ей степени тяжести тромбоза. В ходе операции используется аноскоп, при помощи которого изыскивается доступ к поражённому месту. Далее кольца накладываются лигатором, в результате чего узлы пережимаются. Следовательно, отмирают без поступающих питательных веществ. Шишка отпадает вместе с тромбом самостоятельно.
6. Коагуляция инфракрасными лучами. Для этого применяется коагулятор, выдающий мощные пучки энергетических лучей, которые выжигают слизистые оболочки в области геморроидальных образований. В результате этого создаётся рубец, который останавливает кровоснабжение патогенного сплетения. Это приводит к его отмиранию.
7. Склерозирование. Внутрь узла вводится инъекционный раствор, после чего шишка отмирает.

Если вы хотите увидеть, как проводится обычная и лазерная геморроидэктомия, смотрите данное видео:

Другие лечебные мероприятия

Кроме медикаментозного или хирургического лечения, специалисты настоятельно рекомендуют следующее:

1. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры. В основном это сидячие ванночки с лекарственными отварами или растворами, благодаря чему кровяные сгустки рассасываются.
2. Важно придерживаться специальной диеты, которая исключает потребление жареных и острых блюд, копчёных и жирных продуктов. Придётся отказаться от маринованных овощей, соли, бобов, капусты, сладких фруктов и винограда. Вред наносят газированные напитки, алкоголь, выпечка, крепкий чай, кофе. Кушать можно нежирные супы, кисломолочные изделия, каши из натуральных круп. Основное направление диетического питания – исключить запоры и газообразование.
3. Полезно совершать обмывание ануса прохладной водой, ставить примочки, компрессы и свечи из средств, основанных на растительном происхождении.
4. Врач может назначить специальные лечебные упражнения.

Народные средства

Самые популярные рецепты:

1. Отвар из береёовых листьев. На 200 грамм сырья потребуется 4 литра кипятка. Настаивать до полного остывания. Затем налить отвар в таз и принять сидячую ванночку.
2. Народная медицина рекомендует лечение пиявками, которые присасываются к наружному геморроидальному узлу и высасывают кровяные сгустки. Процедуру должен проводить специалист.
3. Купите в аптеке берёзовый деготь. Смазывайте им анальное отверстие или вводите внутрь ануса в виде тампона. Для этого скрутите из ваты тампон, обмакните его в деготь и введите.
4. Очень полезен почечуйный горец. Его заваривают стандартным способом и пьют в качестве чайного напитка трижды в день.
5. Заварите аптечную ромашку привычным способом. Отвар можно использовать для примочки или сидячей ванночки.
6. Компресс из картофеля. Промойте клубни и очистите. Натрите на мелкой тёрке и разложите массу по марлевой повязке. Приложите к ректальной области. При внутреннем геморрое можно делать ректальные свечи. Для этого придайте очищенному картофелю форму суппозитория и введите внутрь.
7. Возьмите лист 3-летнего алоэ, очистите его. Приложите к анусу или введите внутрь.

Меры профилактики

Если человек в анамнезе имеет хроническую форму геморроя, ему необходимо строго придерживаться профилактических мероприятий.

К ним относятся:

• своевременно посещайте лечащего проктолога, периодически проводя контрольную диагностику;
• особое внимание уделяйте рациону питания, благодаря чему вы исключите запоры и понос;
• при любых заболеваниях пищеварительной системы не откладывайте лечение на потом – от этого зависит состояние прямой кишки;
• откажитесь от малоподвижного образа жизни – занимайтесь специальными упражнениями и просто ведите активный образ жизни;
• не просиживайте на стуле длительное время в статической позе;
• если есть лишний вес – избавьтесь от него;
• ежедневно натощак выпивайте стакан воды, что позволит избежать твёрдого стула при испражнении;
• не носите тяжести;
• не переохлаждайтесь;
• туалетная бумага должна быть максимально мягкой.

Если вы обнаружили первичные признаки тромбоза геморроидальных узлов, незамедлительно обращайтесь в клинику. Ведь избавиться от тромбов на начальной стадии гораздо проще и быстрей, чем при запущенных формах патологии. Не занимайтесь самолечением – это может усугубить состояние геморроидальных сплетений.