При геморрое слабительное является важной частью лечения, так как заболевание приводит к частым запорам. С другой стороны, именно запор может стать основной причиной увеличения геморроидальных шишек. Препараты слабительного направления смягчают фекальные массы, ускоряют процесс испражнения, предупреждают развитие осложнений.
Можно ли принимать слабительное при геморрое?
При наличии геморроидальных узлов всегда возникают трудности с процессом дефекации, так как эти шишки мешают свободному прохождению каловых масс. Особенно, если кал твёрдый. Но и фекалии, которые выходят при испражнении, значительно травмируют слизистые оболочки геморроидальных сплетений, образуя трещины и раны. Поэтому кал должен быть мягким.
Добиться этого можно 2-мя способами – посредством правильного питания и использования слабительных препаратов. В первом случае достичь такого эффекта не всегда удаётся, поэтому слабительное считается наиболее надёжным методом.
Как слабительное влияет на организм?
Слабительные препараты подразделяются на 4 главные группы, в зависимости от механизма их влияния на организм при геморрое:
- Группа стимуляторов, которая направлена на раздражение рецепторов кишечных стенок. Благодаря этому стимулируется перистальтика. А именно, стенки кишечника начинают сокращаться волнообразно, продвигая содержащиеся массы к выходу. Производятся препараты в виде капель, таблеток, свечей. В эту же группу входит масло касторки, трава сенны, глаксены, крушины.
- Проносная осмотическая группа. Основное предназначение – задержать воду в просвете кишки, благодаря чему увеличиваются и смягчаются фекальные массы. То есть происходит активация осмоса. Если говорить простыми словами, то вода, соединяясь с каловыми массами, изменяет концентрацию последних, ускоряя и усиливая процесс дефекации. Данная группа устраняет запор мгновенно. Производятся препараты в виде растворов пероральных (для приёма внутрь) и ректальных (для микроклизм).
- Пребиотическая группа, основана на пребиотиках, то есть неусвояемых углеводах. Механизм воздействия – стимулируется размножение полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается нормальная микрофлора кишечника. Дополнительно препараты повышают осмотическое давление и раздражают рецепторы в кишечнике. Это препараты на основе лактулозы.
- Наполнители кишечника объёмного характера. Данная группа отличается тем, что компоненты, проникающие в кишечник, начинают усиленно впитывать в себя всю жидкость. После этого их объём увеличивается, происходит сдавливание стенок кишки, образуя позыв к испражнению. Все средства имеют растительное происхождение, например клетчатка, отруби, агар-агар. Особенность – перед принятием необходимо выпить минимум 2-2,5 литра воды.
Польза и вред
Польза слабительных препаратов при правильном применении в том, что можно достичь быстрого смягчения фекальных масс и ускорить их продвижение к выходу, чем облегчается состояние больного геморроем. Основная масса препаратов имеет низкий процент побочных реакций и противопоказаний. Некоторые из них не вызывают привыкания. Средства считаются безопасными даже при длительной терапии, действуют на протяжении многих часов (10-12).
Какой может быть вред:
- понос и последующее обезвоживание организма;
- если препарат вызывает привыкание, то при его продолжительном приёме перистальтика останавливается (развивается атония);
- если использовать слабительные средства мгновенного действия, то могут возникнуть болевые ощущения и спазмы.
Основные противопоказания к приёму слабительных средств:
- беременность и грудное вскармливание;
- геморрой в стадии обострения;
- кровотечение с неясной этиологией.
Какие препараты можно принимать при геморрое?
Существует множество препаратов различного действия, но есть из них лучшие, которые назначаются лечащим проктологом при наличии геморроидальных шишек.
Дюфалак
Препарат выпускается в форме сиропа, содержит лактулозу, благодаря чему увеличивается рост лактобактерий. Кроме этого, увеличиваются в объёме и разжижаются фекальные массы, улучшается перистальтика кишечника. Особенность – отсутствие давления на мышцы и слизистые ткани толстой кишки. Также нет влияния на процесс усвояемости организмом полезных веществ. Привыкания не вызывает, в системный кровоток не проникает.
Стоимость за 200 мл находится в пределах 280-300 рублей. При употреблении сироп рекомендовано запить. Дозировка подбирается на индивидуальном уровне. Суточную норму разрешено принимать за один раз или делить на 2-3 приёма.
Форлакс
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который принимается внутрь. Основным компонентом является макрогол-400. При проникновении в желудок и кишечник, действующие вещества впитывают жидкость, набухают, из-за чего происходит воздействие на нервные окончания кишечника. Это усиливает сократительную способность и стимулирует процесс испражнения. В системный кровоток не проникает, действует пару дней.
Для приготовления перорального раствора нужно растворить пакетик порошка в 200 мл воды. Выпить за 1 раз. Суточная дозировка составляет максимум 2 пакетика. Продолжительность курса лечения назначается врачом. Стоимость препарата (10 штук) варьируется в пределах 130-160 рублей.
Глицерин
Производится в виде ректальных суппозиториев (свечей). Содержит глицерол. Механизм воздействия основан на раздражении нервных окончаний, благодаря чему усиливается перистальтика, стимулируется акт дефекации. Дополнительно размягчается кал и не переработанные остатки пищи, снижается болевой синдром.
Свечи вводят в ректум единожды в сутки. Процедура осуществляется в утреннее время через 15-20 минут после завтрака. Вызывает привыкание. Стоимость одной упаковки составляет 120-160 рублей.
Микролакс
Препарат выпускается в растворе для микроклизмы. Содержит:
- Сорбитол, благодаря которому ускоряется поступление воды в просвет кишечника. Это увеличивает в объёме фекалии и размягчает их. Немного воздействует на нервные окончания.
- Натриевый цитрат вытесняет жидкости из каловых образований.
- Натриевый лаурилсульфоацетат разжижает пищеварительные комки.
Микролакс воздействует мгновенно (на протяжении 15-ти минут). Для одной ректальной микроклизмы достаточно 5-ти мл. Стоимость (5 мл № 4) составляет 320-350 рублей.
Гутталакс
Слабительный препарат производится в таблетированной и капельной форме, основан на моногидрате и натрии пикосульфате. Способствует усилению сократительных способностей прямой кишки, накоплению жидкости в пищеварительном тракте. Это приводит к ускорению акта испражнения и размягчению кала.
Особенность – отсутствие влияния на процессы усвояемости питательных веществ. Принимать препарат желательно в вечернее время, перед отходом ко сну. Одноразовая дозировка в таблетках составляет от 1-ой до 2-х единиц, в каплях – от 10-ти до 20-ти. Стоимость 20-ти таблеток составляет 180-200 рублей, капель (15 мл) – 300-320.
Бисакодил
Выпускается в 2-х формах – ректальные свечи, таблетки. Основное действующее вещество – бисакодил. Оказывает раздражающее воздействие на оболочки кишки, трансформируясь в иное соединение при контакте с микрофлорой желудка и кишечника. Усиливается кишечная перистальтика и выделение воды в отделы толстой кишки.
На этом фоне каловые фекалии становятся мягкими и увеличиваются, дефекация проходит быстрей. Применяется единократно в сутки – перед первым завтраком или отходом ко сну. Дозировка таблеток составляет от 1-ой единицы до 3-х. Суточная доза суппозитория – 1 штука.
За 10 таблеток нужно заплатить 20-22 рубля, за такое же количество свечей – в среднем 40 рублей.
Сенаде
Препарат на основе растительного компонента – листьевой части травы сенны. Производится в таблетированной форме. Сенный экстракт содержит такие полезные вещества, как антрагликозиды – сеннозиды группы В и А.
Воздействует на нервные окончания, усиливает сократительные способности, ускоряет дефекацию. Не вызывает привыкания. Принимают однократно перед сном по 1 таблетке. В некоторых случаях дозировка увеличивается до 2-х штук.
Цена 20-ти таблеток составляет 22-34 рубля.
Нормазе
Средство основано на лактулозе, изготавливается в виде сиропа. Действие – в толстом кишечнике увеличивается число лактобактерий. Дополнительно ускоряется процесс размножения бифидобактерий, благодаря чему улучшается пищеварение. Опорожнение быстрое и безболезненное, так как каловые массы увеличиваются в объёме и размягчаются. Принимают после завтрака.
Особенность – на начальных этапах лечения врач назначает самую большую допустимую дозу, далее она постепенно уменьшается. Стоимость варьируется от 210-ти до 260-ти рублей.
Фармацевтический рынок изобилует различием слабительных препаратов, которые отличаются механизмом действия и формой выпуска. Поэтому каждый может подобрать для себя оптимальный вариант. Единственное условие – заблаговременно проконсультироваться с лечащим доктором. Не забывайте, что каждое слабительное средство имеет противопоказания.
